目的监测2014年中国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2014年3—8月全国15家教学医院的1 430株非重复革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC。药敏结果判断采用临床和实验室标准化协会（CLSI）2014年M100-S24标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果全部抗菌药物对964株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南（94.7%,913/964）、阿米卡星（94.4%,910/964）、亚胺培南（88.5%,853/964）、厄他培南（87.8%,847/964）、哌拉西林-他唑巴坦（87.2%,841/964）、头孢哌酮-舒巴坦（86.7%,836/964）、多黏菌素B（77%,742/964）、头孢吡肟（74.5%,718/964）、头孢他啶（71.8%,692/964）、左氧氟沙星（71.1%,685/964）、环丙沙星（67.7%,653/964）、米诺环素（64.2%,619/964）、头孢曲松（56.8%,548/964）、头孢噻肟（55.8%,538/964）、头孢西丁（45.5%,439/964）。产超广谱β内酰胺酶（ESBL-s）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为57.6%（114/198）和24.6%（49/199）。对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有多黏菌素B（95.5%）、阿米卡星（94.4%）、哌拉西林-他唑巴坦（97.9%）和头孢哌酮-舒巴坦（83.3%）,而敏感率相对较低（(40%）的药物有左氧氟沙星（39.4%）、环丙沙星（37.9%）、头孢曲松（33.8%）和头孢噻肟（33.8%）。肺炎克雷伯菌对多黏菌素B的敏感率最高（99.5%）,其次为阿米卡星（89.9%）、美罗培南（86.4%）、亚胺培南（86.4%）和哌拉西林-他唑巴坦（81.9%）,而敏感率较低的为头孢曲松（60.8%）和头孢噻肟（59.8%）。对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和弗劳地柠檬酸菌,抗菌活性最高的药物依次为阿米卡星（98.0%98.4%）、美罗培南（96.1%97.4%）、亚胺培南（95.1%97.1%）、多黏菌素B（92.6%99.0%）、头孢哌酮-舒巴坦（87.3%92.6%）、厄他培南（82.7%91.2%）、哌拉西林-他唑巴坦（79.4%87.3%）。奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟的敏感率均大于90%。铜绿假单胞菌对多黏菌B敏感率最高为99.5%,其次为阿米卡星（92%）和环丙沙星（82.1%）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高,为99.0%。对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为29.2%和28.2%,对米诺环素敏感率为67.0%,对头孢哌酮舒巴坦敏感率为29.7%。头孢吡肟对肠杆菌科采用新折点后,大肠埃希菌敏感率下降了25.8%,其次阴沟肠杆菌敏感率下降了14.7%。结论碳青霉烯类对肠杆菌科的抗菌活性有所下降,但与其他药物相比仍保持较高的抗菌活性。应警惕碳青霉烯耐药肠杆菌流行。新折点下肠杆菌科细菌对头孢吡肟敏感性有所降低。鲍曼不动杆菌耐药性仍居高不下,多重耐药鲍曼不动杆菌高发生率更应值得关注。