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2016年中国14家教学医院革兰阴性杆菌耐药监测分析

Antimicrobial resistance of gram-negative bacilli isolated from 14 teaching hospitals across China in 2016

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1] 北京大学人民医院检验科 [2] 新疆医科大学第一附属医院检验科 [3] 第四军医大学西京医院检验科 [4] 中国医学科学院北京协和医院检验科 [5] 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 [6] 天津医科大学总医院医学检验科 [7] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科 [8] 福建医科大学附属第一医院检验科 [9] 中山大学附属第一医院检验科 [10] 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科 [11] 中国医科大学附属第一医院检验科 [12] 南京医科大学第一附属医院检验科 [13] 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科 [14] 郑州大学附属第一医院检验科
出处:
ISSN:

关键词: 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验

摘要:
目的监测2016年中国革兰阴性杆菌的耐药性。方法回顾性研究。收集2016年3至8月全国14家教学医院的1 394株非重复革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等15种药物的最低抑菌浓度。药敏结果判断采用CLSI 2016年M100S(第26版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果全部抗菌药物对936株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为美罗培南(95.2%,891/936)、阿米卡星(94.6%,885/936)、厄他培南(92.1%,862/936)、哌拉西林/他唑巴坦(88.1%,825/936)、亚胺培南(88.0%,823/936)、头孢哌酮/舒巴坦(83.1%,778/936)、头孢吡肟(72.2%,676/936)、头孢他啶(72.2%,676/936)、左氧氟沙星(68.8%,644/936)、环丙沙星(63.2%,592/936)、米诺环素(62.9%,589/936)、头孢曲松(54.9%,514/936)、头孢噻肟(54.0%,505/936)和头孢西丁(44.3%,415/936)。对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有多黏菌素B(97.2%,212/218)、阿米卡星(96.3%,210/220)、哌拉西林/他唑巴坦(92.7%,202/218)和头孢哌酮/舒巴坦(81.7%,178/218)。肺炎克雷伯菌对多黏菌素B的敏感率最高(99.0%,203/205),其次为阿米卡星(84.9%,174/205)、美罗培南(84.4%,173/205)和亚胺培南(82.0%,168/205)。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为62.8%(137/218)和28.3%(58/205)。对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和弗劳地柠檬酸菌,抗菌活性最高的药物依次为美罗培南(97.0%98.5%)、阿米卡星(95.8%98.3%)、亚胺培南(94.5%97.5%)、多黏菌素B(96.4%100%)、头孢哌酮/舒巴坦(76.5%90.0%)、厄他培南(73.3%90.1%)和哌拉西林/他唑巴坦(82.4%88.3%)。奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均大于90%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率最高为100%,其次为阿米卡星(89.3%,183/205)和环丙沙星(82.4%,169/205)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高,为100%(205/205)。对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为19.3%(39/202)和20.3%(41/202),对米诺环素敏感率为66.3%(134/202),对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为24.8%(50/202)。结论碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持较高的抗菌活性。碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌亟需得到控制,我国鲍曼不动杆菌耐药问题严重。

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第一作者:
第一作者单位: [1] 北京大学人民医院检验科
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