目的了解肺炎链球菌的耐药情况及变化趋势。方法收集同济医院2000年1月1日至2009年12月31日分离的753株肺炎链球菌,主要分离自呼吸道标本,其次为血液和脑脊髓液标本。采用E-test法检测分离株对青霉素及头孢曲松的MIC,其余采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果 10年来总的非脑膜炎来源PNSSP占23.8%（93/392）,儿童PNSSP占26.4%（47/178）,成人PNSSP占16.8%（36/214）,差异具有统计学意义（χ2=7.642,P(0.01）。10株脑膜炎标本来源肺炎链球菌均为PRSP。莫西沙星、左氧氟沙星对肺炎链球菌仍然保持着良好的敏感性,敏感率分别为96.9%（720/743）和90.5%（672/743）,未发现万古霉素和美罗培南耐药菌株。肺炎链球菌对大多数抗菌药物的耐药性均有不同程度升高,尤其是青霉素、红霉素及克林霉素敏感性下降尤为明显。2006年PNSSP仅19%（19/99）,2009年上升为30%（35/114）;2000年红霉素敏感性为22%（28/125）,至2009年仅为3%（3/114）;2004年克林霉素的敏感性为40%（13/32）,至2009年仅为4%（5/114）。结论 2000—2009年同济医院分离的肺炎链球菌对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药性呈上升趋势,尤其是儿童对此3种抗菌药物的耐药性明显高于成人分离株。临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。