目的调查2009—2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性。方法收集2009—2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株;采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值;利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况。结果所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均(1%（4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1%（55/421）和9%（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57%（240/421）和53.2%（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7%（373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4%（102/420）、27.3%（115/420）和48.3%（203/420）,注射用青霉素为1.9%（8/420）、9%（38/420）和89.1%（374/420）;PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2%（370/420）和87.4%（367/420）;对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3%（190/420）、41.9%（176/420）、10.2%（43/420）和5.2%（22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6%（11/420）和0.2%（1/420）。β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率)70%（104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1%（15/149）。肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率)20%（81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松。超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的阳性率平均为38.8%（157/404）,且存在较大地区差异。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对多数抗菌药物敏感,耐药率(5%（流感嗜血杆菌16/313,卡他莫拉菌4/86）;此外,13.1%（41/313）的流感嗜血杆菌和91.7%（79/86）的卡他莫拉菌产β-内酰胺酶。结论 PRSP所占比例明显增高,常规用药如大环内酯类及头孢菌素类的敏感性逐渐降低,莫西沙星对大多数呼吸道病原菌仍保持较高的抗菌活性。