目的调查2013年我国15家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法回顾性研究。收集2013年6至12月15家教学医院临床分离的1 663株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最小抑菌浓度,回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率,采用一般x~2检验比较幼儿组(≤3岁)和成人组(≥18岁)的耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)以及老年组与成人组间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率。结果以口服青霉素折点判断,PRSP在幼儿组的发生率为72.9%(51/70),高于成人组的55.2%(106/192)(x~2=6.653,P(0.05)。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为94.9%(261/275)和92.7%(255/275)。未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素耐药的肺炎链球菌。各群β溶血链球菌对青霉素均敏感,但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60%。MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)的发生率分别为39.7%(229/576)和80.6%(224/278),不同地区MRSA发生率24.2%~70.0%,不同标本中MRSA发生率为:呼吸道标本52.6%(100/190),血液标本38.5%(40/104),伤口组织及脓液标本29.7%(58/195),老年组中MRSA发生率(48.6%,84/173)高于成人组(35.7%,144/403)(x~2=8.322,P(0.05)。MRSA对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的敏感率分别为86.4%(244/228)和94.7%(237/228),对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率15.8%~59.6%,未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。所有粪肠球菌和屎肠球菌均对达托霉素和替加环素敏感,对替考拉宁的敏感性分别为100%(153/153)和96.4%(133/138)对利奈唑胺的敏感率分别为98.0%(150/153)和97.1%(145/138),未发现对万古霉素耐药的肠球菌,对高浓度庆大霉素的耐药率分别为45.8%(70/153)和60.9%(84/138),粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌,但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感率。结论 2013年不同地区、不同年龄组问革兰阳性球菌的耐药率有所差异;替考拉宁、万古霉素、替加环素、达托霉素、利奈唑胺以及特地磷酸唑胺对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。