目的:探讨影响IgA肾病患者预后的危险因素。方法:选取诊断为IgA肾病患者622例的基本资料,肾脏终点为患者肾小球过率（eGFR）下降50%或发生终末期肾病（ESRD）。采用Kaplan-Meier方法计算生存率,使用单因素及多因素COX回归分析影响IgA肾病患者预后的危险因素。结果:全部患者1年、3年、5年肾脏生存率分别为99.6%,98.4%,91.9%。多因素COX回归分析结果显示患者肾活检时慢性肾脏病（CKD）分期（HR:4.79,95%CI:1.2518.36,P=0.022）、24 h尿蛋白定量（HR:5.08,95%CI:1.0424.83,P=0.045）和血清补体C3（HR:0.01,95%CI:0.010.59,P=0.016）是IgA患者疾病进展的独立危险因素。结论:8.1%的IgA肾病患者在5年之内eGFR下降50%或进展为ESRD,肾活检时肾功能不全、高24 h尿蛋白定量以及低血清补体C3是预后的独立危险因素。