目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）根治术后患者肿瘤早、晚期复发的影响因素及预后。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月华中科技大学附属同济医院收治的117例行HCC根治术患者的临床资料,以术后2年为界,≤2年肿瘤复发为早期复发,)2年为晚期复发。分析AFP、AFP/肿瘤单位体积（AFP/V）、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、肿瘤分化程度、肝硬化程度、肝功能分级、HBsAg、肝切除方式、术中输血等因素与术后肿瘤复发的关系,采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者术后总体生存率和无瘤生存率,Log-rank法对生存率进行检验。结果 117例患者中有85例（72.6%）出现肿瘤复发,其中早期复发59例（50.4%）、晚期复发26例（22.2%）。AFP、AFP/V、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、肿瘤分化程度、术中输血是术后肿瘤早期复发的影响因素（χ2=12.78,13.40,5.79,9.98,10.26,9.48,8.32,P(0.05）;AFP、肝硬化程度是术后肿瘤晚期复发的影响因素（χ2=4.46,7.75,P(0.05）。AFP/V、肿瘤数目、血管侵犯是术后肿瘤早期复发的独立危险因素（RR=0.170,0.172,0.064,P(0.05）;肝硬化程度是术后肿瘤晚期复发的独立危险因素（RR=2.809,P(0.05）。本组患者术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为82.6%、60.8%、54.9%和65.0%、38.5%、23.1%。AFP(20μg/L、AFP/V(14μg/（L·cm3）、AFP/V≥14μg/（L·cm3）的患者总体生存率和无瘤生存率比较,差异有统计学意义（P(0.05）。肿瘤早期复发患者1、3、5年总体生存率分别为64.9%、23.0%、20.5%;肿瘤晚期复发患者1、3、5年总体生存率分别为100.0%、88.5%、72.5%,两者比较,差异有统计学意义（χ2=26.918,P(0.05）。结论 AFP/V、肿瘤数目、血管侵犯是肿瘤早期复发的独立危险因素,肝硬化程度是肿瘤晚期复发的独立危险因素。HCC根治术后肿瘤早、晚期复发患者生存率存在差异。