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肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素的Meta分析

A meta-analysis of risk factors of postoperative infectious complications after liver resection for hepatocellular carcinoma

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科
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关键词: 肝癌 肝切除 感染 危险因素 Meta分析

摘要:
目的探讨肝癌肝切除术后感染并发症(PIC)发生的危险因素,为预测和预防术后感染的发生提供理论依据。方法检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方等数据库,收集1990年1月至2015年5月公开发表的有关肝切除PIC危险因素的相关文献,运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入14项研究、5 841例肝癌手术切除患者。Meta分析结果显示术后感染组患者血清白蛋白水平低于术后非感染组(WMD=-1.80,95%CI:-2.79-0.80;P(0.05);合并糖尿病的患者术后感染率高于未合并糖尿病的患者(OR=1.94,95%CI:1.272.95;P(0.05);手术时间≤5 h的患者术后感染率低于手术时间)5 h的患者(OR=0.31,95%CI:0.220.45;P(0.05);失血量≤2 000 ml的患者术后感染率低于失血量)2 000 ml的患者(OR=0.30,95%CI:0.190.48;P(0.05);围手术期输血的患者术后感染率高于未输血的患者(OR=2.83,95%CI:2.043.93;P(0.05);术后发生胆漏的患者术后感染率高于元胆漏的患者(OR=3.79,95%CI:2.066.96;P(0.05)。此外,首次手术的患者术后感染率高于再次手术的患者(OR=1.52,95%CI:0.992.33;P=0.05);肿瘤直径≤5 cm的患者术后感染率高于直径)5 cm的患者,但差异均无统计学意义(OR=1.09,95%CI:0.761.56;P)0.05)。结论低白蛋白、合并糖尿病、手术时间)5 h、失血量)2 000 ml、输血以及术后胆漏是肝切除术后感染的危险因素,而手术次数、肿瘤大小与PIC无相关性。

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科
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