资源类型：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
单位：
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科，武汉 430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
外科学系
外科学系
心脏大血管外科
[2]华中科技大学同济医学院附属同济医院医务处，武汉 430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
党政职能科室
医务处
[3]华中科技大学同济医学院公共卫生学院，武汉 430030
出处：
ISSN：
关键词：
主动脉夹层
神经系统并发症
危险因素
Meta分析
摘要：
【摘要】 目的 通过Ｍｅｔａ 分析寻找急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ａ 型主动脉夹层患者术后发生神经系统并发症的
相关危险因素。方法 检索中英文数据库及纳入文献的参考文献，检索时间为建库至２０１９ 年７ 月１
日。采用ＮＯＳ 评价体系筛选文献，提取资料并进行文献质量评价，应用ＳＴＡＴＡ １３ ０ 软件对资料进行
Ｍｅｔａ 分析。结果 纳入１１ 篇病例对照研究，总样本量３ ４８３ 例，有神经系统并发症组５７７ 例，无神经系
统并发症组２ ９０６ 例，共纳入危险因素３０ 个。Ｍｅｔａ 分析结果显示，年龄（ＷＭＤ ＝ ４ ９９７，９５％ ＣＩ：３ ６２７～
６ ３６７，Ｐ ＜０ ００１）、高血压（ＯＲ ＝２ ５９８，９５％ ＣＩ：１ １９７～ ５ ６３９，Ｐ ＝ ０ ０１６）、糖尿病（ＯＲ ＝ ２ ４４７，９５％ ＣＩ：
１ １００～５ ４４４，Ｐ ＝０ ０２８）、脑血管疾病史（ＯＲ ＝ ３ ５７０，９５％ ＣＩ：１ ８３８～ ６ ９３４，Ｐ ＜ ０ ００１）、冠心病（ＯＲ ＝
２ ４３０，９５％ ＣＩ：１ １８９ ～ ４ ９６８，Ｐ ＝ ０ ０１５）、术前肾功能不全（ＯＲ ＝ １ ８４９，９５％ ＣＩ：１ ３２４ ～ ２ ５８１，Ｐ ＜
０ ００１）、外周灌注不良（ＯＲ ＝２ ６５１，９５％ ＣＩ：２ ０６８～ ３ ３９９，Ｐ ＜ ０ ００１）、术前神经系统症状（ＯＲ ＝ ２ ６０４，
９５％ ＣＩ：１ ５６８～４ ３２３，Ｐ ＜０ ００１）、手术时间（ＳＭＤ ＝ ０ ３２１，９５％ ＣＩ：０ ２００～ ０ ４４３，Ｐ ＜ ０ ００１）、体外循环
（ＳＭＤ ＝３５ １３５，９５％ ＣＩ：２８ １６６～ ４２ １０４，Ｐ ＜ ０ ００１）、主动脉阻断（ＷＭＤ ＝ ２０ ４２９，９５％ ＣＩ：１７ ５４８～
２３ ３１１，Ｐ ＜０ ００１）、低温停循环（ＷＭＤ ＝ ３ ５４７，９５％ ＣＩ：０ ３７０～ ６ ７２４，Ｐ ＝ ０ ０２９）、滞留ＩＣＵ（ＳＭＤ ＝
１ ２４６，９５％ ＣＩ：１ ０１７～１ ４７５，Ｐ ＜ ０ ００１）、术后机械辅助通气（ＳＭＤ ＝ ０ ６９７，９５％ ＣＩ：０ ４２１～ ０ ９７４，Ｐ ＜
０ ００１）、术后肾功能不全（ＯＲ ＝２ ３９８，９５％ ＣＩ：１ ４１６～４ ０６１，Ｐ ＝０ ００１）、二次开胸（ＯＲ ＝ ２ １０４，９５％ ＣＩ：
１ １２０～３ ９５１，Ｐ ＝０ ０２１）、住院时间（ＷＭＤ ＝ ８ ６１７，９５％ ＣＩ：１ ２１２～ １６ ０２２，Ｐ ＝ ０ ０２３）合并效应量后差
异有统计学意义，是急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ａ 型主动脉夹层术后神经系统并发症的危险因素。结论 年龄、高血
压、糖尿病、脑血管意外史、冠心病、术前肾功能不全、外周灌注不良、术前神经系统症状、手术时间、体外
循环、主动脉阻断、低温停循环、滞留ＩＣＵ、术后机械辅助通气、术后肾功能不全、二次开胸是急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ
Ａ 型主动脉夹层术后神经系统并发症的危险因素。
基金：
国家自然科学基金(面上项目81570090)
第一作者：
第一作者单位：
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科，武汉 430030
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
刘亚坤,刘新明,张珍,等.急性Stanford A型主动脉夹层术后神经系统并发症相关危险因素的Meta分析[J].中华胸心血管外科杂志.2020,36(12):748-756.
