目的 探讨主动脉夹层术后急性肾损伤（AKI）的危险因素，并分析AKI与血管活性药的相关性。方法 选择2020年10月—2022年3月期间，华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的334例急性A型主动脉夹层患者的临床资料，其中272例符合纳入标准。根据术后是否发生AKI，分为AKI组（223例）和非AKI组（49例），对患者术后发生AKI的影响因素进行多因素Logistic回归分析；同时根据给予血管活性药的不同将其分为单药组（单用多巴胺）98例和多药组（多巴胺及肾上腺素和/或去甲肾上腺素和/或多巴酚丁胺的2种或3种组合）174例，比较两组术后AKI的发生率。结果 AKI组年龄、体外循环时长、术后TnI水平、BMI高于非AKI组（P＜0.05）。年龄、肥胖、2种以上血管活性药、术后TnI是主动脉夹层术后AKI的独立危险因素（P＜0.05）。单药组术后AKI发生率低于多药组（P＜0.05）。结论 年龄、肥胖、2种以上血管活性药、术后TnI是主动脉夹层术后AKI的独立危险因素，在使用2种以上血管活性药物时，需加强对术后发生AKI的防治工作。