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肝切除术后血栓高危人群深静脉血栓形成危险因素分析

Analysis of risk factors of deep vein thrombosis in high-risk groups after hepatectomy

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科 湖北 武汉 430030
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关键词: 肝切除术 静脉血栓 危险因素

摘要:
目的 分析影响肝切除术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)的危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肝切除术的190例术前Caprini评分≥5分的深静脉血栓高危病人的临床资料,将术后发生DVT的93例病人纳入DVT组,术后未发生DVT的97例病人纳入非DVT组。比较两组病人以下指标的差异:性别,年龄,体质量指数,有无肝硬化及门静脉高压,术前血常规、凝血功能、肝肾功能情况,疾病类型,肿瘤分期,手术范围,手术时长,第一肝门阻断次数,第一肝门阻断总时长,术中出血量和输血量,术后第1、3、5天D-二聚体水平及并发症发生率,术后死亡率。将单因素分析证实差异有统计学意义(P<0.1)的自变量建立回归方程,最后带入二分类Logistic回归模型进行多因素分析确定独立危险因素。结果 两组病人性别、年龄、第一肝门阻断情况、第一肝门阻断总时长、术前白蛋白含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示:性别为女性[OR=2.594,95%置信区间(CI)为(1.233,5.454),P=0.012]和术前白蛋白含量<35 g/L[OR=3.962,95%CI(1.309,11.993),P=0.015]为影响肝切除术后出现DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前低蛋白血症、女性病人接受肝切除术后出现DVT的风险相对较高,应对高危病人及时干预,纠正低蛋白血症,预防DVT的发生。

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科 湖北 武汉 430030
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