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慢加急性肝衰竭合并肺部感染危险因素及预后分析

Risk factors and prognosis of acute-on-chronic liver failure patients with pulmonary infection

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科,湖北武汉 430030
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关键词: 慢加急性肝衰竭 肺部感染 预后 预测模型

摘要:
目的:探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素及其对预后的影响,并建立预后预测模型.方法:回顾性分析310例ACLF患者的临床资料,通过Logistic回归分析ACLF患者发生肺部感染的危险因素,并利用Nomogram方法建立预后预测模型.结果:ACLF患者感染发生率65.5%,其中肺部感染发生率为38.7%.ACLF合并肺部感染患者较无感染及肺外感染患者的短期病死率更高.Logistic回归多因素分析显示肺部感染的独立危险因素包括侵入性操作、使用激素治疗及高敏C反应蛋白;而年龄、总胆红素、国际标准化比率(INR)以及合适的抗生素治疗是影响肺部感染患者30d病死率的独立危险因素.纳入相应的危险因素,建立名为TAIST的Nomo-gram预测模型,其受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI0.741~0.946),具有比其他预后模型更高的判别性能.结论:ACLF合并肺部感染患者预后差,TAIST模型有助于早期识别其危险因素并优化治疗策略.

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科,湖北武汉 430030
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