摘要：
目的 探讨老年人尿视黄醇结合蛋白增高与心血管疾病危险性的关系.方法 236例均为同济大学附属同济医院收治的老年冠心痛患者,年龄 70～89岁.按尿视黄醇结合蛋白(retinal binding protein,RBP)是否增高将患者分为两组:尿RBP增高组84例(尿RBP＞10mg/L)、尿RBP正常组152例(尿RBP≤10mg/L).每例患者均测体重指数(body weight index,BMI)、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C).均作12导联心电图和二维彩色多普勒心脏超声,其中63例行冠脉造影术.采用SPSS1.2统计软件进行统计检验.结果 尿RBP增高组在血糖、血压、BMI、血肌酐、TG、LDL-C均明显高于尿RBP正常组;两组患者12导联心电图显示,尿RBP增高组有缺血性变化者占96.43%,尿RBP正常组为70.39%,卡方检验结果显示统计有显著性差异(P=0.008);超声心动图比较显示,左室射血分数(left ventrical eject fraction,LVEF)值低于0.5的发生率两组分别为63.09%和31.58%,卡方检验结果显示统计有显著性差异(P=0.042);尿RBP增高组与尿RBP正常组相比,LVEF明显降低(P=0.038);两组冠脉造影结果显示,尿RBP增高组单支病变患者少于双支或三支病变患者,尿RBP正常组双支及三支病变少于单支病变患者,尿RBP增高组血管病变弥漫受累程度高于尿RBP正常组,且血管狭窄程度＞50%和/或血管完全闭塞者多.结论 尿视黄醇结合蛋白增高不仅是老年人肾小管损伤的标志,也是心血管事件独立的预测因子和危险因素.
