摘要：
目的 探讨老年患者血尿酸水平的影响因素及其在心血管疾病中的作用.方法 采用横断面调查研究方法,连续纳入符合观察条件的老年患者1 066例,进行人体测量和生活方式调查,检测血清尿酸(UA)、血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标,通过回归分析了解血尿酸的影响因素及其与心血管疾病的关系.结果 老年患者高尿酸血症的发病率为21.9％,其中男性高尿酸血症的发病率为25.9％,女性高尿酸血症的发病率为18.7％.偏相关分析显示:血尿酸水平与Hcy (r=0.163,P=0.000)、体质量指数(BMI) (r=0.128,P=0.004)和三酰甘油(TG) (r=0.133,P=0.003)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.103,P=0.021)呈负相关.校正混杂因素后,多元回归分析显示:估计肾小球滤过率(eGFR) (β=-2.044,t=-10.544,P=0.000)、性别(β=42.065,t=4.700,P=0.000)、Hcy(β=1.367,t=3.714,P=0.000)、BMI (β=3.370,t=2.706,P=0.007)、TG(β=14.120,t=2.589,P=0.010)和SOD(β=-0.636,t=-3.079,P=0.002)是老年患者血尿酸水平的独立影响因素.多因素Logistic回归分析显示,轻度尿酸升高发生高血压的比值比(OR),女性OR=1.925 (95％ CI=1.124～3.295),男性OR=1.780 (95％ CI=1.010～3.136);高尿酸水平可使女性冠心病患病风险增加(OR=1.710,95％ CI=1.157～2.526);而使男性缺血性脑卒中的患病风险减少(OR=0.524,95％ CI=0.335～0.820).结论 老年患者血尿酸水平受肾功能状态、性别、BMI以及血清Hcy、TG和SOD的影响;轻度尿酸升高增加高血压的患病风险;女性高尿酸水平增加冠心病的患病风险;男性高尿酸水平减少缺血性脑卒中的患病风险.
