摘要:
目的观察七氟烷和靶控输注普鲁泊福对小儿斜视手术眼心反射发生的影响。方法全麻下择期行斜视手术患儿138例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按照随机数字表法分为六组,七氟烷吸入组(S1、S2、S3组)和普鲁泊福靶控输注组(P1、P2、P3组),每组各23例。预先设定术中维持不同的脑电双频指数(BIS):S1、P1组BIS为60,S2、P2组BIS为50,S3、P3组BIS为40。术中均静脉微泵输注瑞芬太尼[速度0.2μg/(kg·min)],根据设定的BIS调整普鲁泊福靶控输注浓度或七氟烷浓度。记录麻醉前,术中牵拉眼肌时的心率、BIS、眼心反射发生情况及普鲁泊福靶控输注浓度或七氟烷浓度。结果 P1、P2、P3、S1、S2、S3组眼心反射发生率分别为73.9%(17/23)、39.1%(9/23)、17.4%(4./23)、56.5%(13/23)、26.1%(6/23)、8.7%(2/23),P2组和P3组低于P1组,S2组和S3组低于S1组,P3组、S3组、S2组、P2组低于S1组和P1组,S1组低于P1组、S2组低于P2组、S3组低于P3组,差异均有统计学意义(P(0.05)。普鲁泊福靶控输注浓度P2组[(4.3±0.2)mg/L]和P3组[(5.5±0.1)mg/L]高于P1组[(3.2±0.1)mg/L](P(0.05);七氟烷浓度S2组[(1.8±0.3)%]和S3组[(2.3±0.2)%]高于S1组[(1.3±0.2)%](P(0.05)。结论 BIS在40~50时对预防眼心反射有重要意义。相同BIS时,吸入七氟烷眼心反射发生率较靶控输注普鲁泊福低。