目的 比较全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚及七氟烷复合右美托咪定对患者术后认知功能的影响.方法 选择择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者90例,年龄为18～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级.采用随机数字表法将90例患者分为3组:七氟烷组、七氟烷复合丙泊酚组和七氟烷复合右美托咪定组,每组30例.3组患者麻醉诱导药物相同.七氟烷组患者以1～1.2最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷维持;七氟烷复合丙泊酚组以0.5 MAC七氟烷维持,并靶控输注丙泊酚(目标血药浓度为2～3 μg/mL);七氟烷复合右美托咪定组以0.5 MAC七氟烷维持,并静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(泵注10 min),然后按照0.2 μg/(kg·h)的剂量持续泵注右美托咪定至手术结束前30 min.分别于术前1d和术后7d测试3组患者的认知功能,并于术前和术后24 h测定血浆水平.结果 3组患者的年龄、体质量指数、术前简易智力状态检查量表评分、手术时间和出血量差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).七氟烷复合右美托咪定组患者术后7d的霍普金斯视觉学习测试(HVLT1)和数字广度测试(FSDT)评分[(23.22±4.75)分、(2.39±0.69)分]均高于七氟烷组[(21.00±4.96)分、(2.17±0.39)分],但低于七氟烷复合丙泊酚组[(24.89±6.20)分、(2.84±0.96)分],差异均有统计学意义(P均＜0.05).七氟烷复合右美托咪定组患者术后24 h血浆白细胞介素6(IL-6)水平[(19.93±10.04) pg/mL]低于七氟烷组[(36.06±17.03) pg/mL]、七氟烷复合丙泊酚组[(39.99±19.39) pg/mL],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚相比,全射麻醉应用七氟烷复合右美托咪定的患者有更好的术后认知功能,其可能与术后IL-6的低水平有关.