目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对儿童泌尿系集合系统及输尿管畸形诊断的最佳扫描及图像后处理方法,并评估其诊断价值。方法收集行MSCTU多期扫描的集合管系统及输尿管畸形患者159例,分别计算MSCTU平扫+多平面重组（MPR）、增强扫描皮质期、髓质期和排泄期轴位+图像后处理技术[MPR、最大强度投影（MIP）、容积再现（VR）]对泌尿系各种畸形诊断的准确率。结果 159例患者中MSCTU平扫+MPR和增强三期扫描（皮质期、髓质期、排泄期）轴位+图像后处理技术（MPR、MIP、VR）的诊断准确率分别为:肾盂输尿管移行部狭窄（63.49%、79.37%、87.30%、95.24%）;肾盂输尿管重复畸形（17.54%、29.82%、29.82%、92.98%）;单纯输尿管囊肿（73.33%、73.33%、73.33%、100%）;肾外型肾盂（66.67%、66.67%、66.67%、83.33%）。MSCTU平扫可显示合并的结石,MSCTU增强扫描排泄期MPR图像可分段追踪显示输尿管异位开口、输尿管囊肿等,且MIP及VR图像可直观、全貌显示泌尿系管道系统。结论MSCTU平扫对泌尿系先天畸形的诊断价值有限,MSCTU多期相的增强扫描+图像后处理技术在诊断儿童泌尿系集合系统和输尿管畸形上有其独特的优势,可以作为诊断的首选检查方法。