目的:通过模型试验对能谱CT显示消化道出血图像的情况进行分析。方法:取一装有适量清水的透X线的方形塑料容器模拟肠腔。将对比剂稀释至3%浓度以模拟高压注射器3mL/s的注射流率状态,通过连接有3F微导管的微量注射泵以7种不同流率(0.00、0.05、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5mL/min)注入水中模拟不同流率出血量。上述每种条件均通过双能CT(GE discovery CT750HD)进行能谱模式扫描。所有图像按单能及混能模式重建后传送至ADW4.5工作站。在出血区域和清水区域分设感兴趣区,经GSI软件后处理得到最佳对比噪声比单能图像(60keV)。分别对60keV单能图像以及140kVp混能图像的CNR值进行测量并使用配对样本T检验进行统计学分析。3位对本实验过程未知的具有10年工作经历以上的腹部影像诊断学医师对所有图像(以随机的顺序)中的出血情况进行主观评估。结果:与140kVp混能图像相比,60keV单能图像的CNR值在不同模拟出血量以及不同期相(3%,0.5mL/min,1.45:1in AP,1.35:1in PP;0.4mL/min,1.50:1in AP,1.18:1in PP;0.3mL/min,1.44:1in AP,1.11:1in PP;0.2mL/min,1.26:1in AP,1.37:1in PP;0.1mL/min,1.16:1in AP,1.26:1in PP;0.05mL/min,1.34:1in AP,1.17:1in PP)均有所提高。3名放射医师在60keV单能图像上均对7种模拟出血情况进行了准确的诊断,而在对混能图像的评估中,3名医师均未发现0.05mL/min条件下的出血征象。结论:与140kVp混能图像相比,60keV单能图像在不同流率、不同期相时均能提供具有更佳信噪比的显示出血情况的图像。60keV图像能提高CT诊断微量出血情况的能力。