目的 观察下肢动脉CT血管造影(CTA)扫描不同膝关节层面腘动脉的解剖走行,探讨下肢CTA的最佳腘动脉监测层面.方法 回顾性分析2012年5月至2013年4月间47例(共94侧)糖尿病患者腘动脉图像,将其分为髌骨上缘组、髌骨正中组及髌骨下缘组.分析腘动脉与腘静脉的关系及腘动脉斑块的发生情况.结果 髌骨上缘组中有76侧腘动脉位于腘静脉前内侧,11侧位于腘静脉正前方,1侧位于外前方,1侧位于正外方,5侧有血管干扰显示不清.髌骨正中组中有68侧腘动脉位于腘静脉前内侧,10侧位于腘静脉正前方,3侧位于外前方,1侧位于外后方,12侧有血管干扰显示不清.髌骨下缘组中有41侧腘动脉位于腘静脉前内侧,17侧位于腘静脉正前方,4侧位于外前方,1侧位于正外方,2侧位于外后方,29侧有血管干扰显示不清.经x2检验,髌骨上缘和正中层面的腘动脉稳定性较髌骨下缘层面高(P＜0.05),血管干扰少(P＜0.05).髌骨上缘层面腘动脉斑块发现率[44.68％ (42/94)]高于髌骨正中层面[25.53％ (24/94),P＜0.05].结论 髌骨正中层面可作为下肢动脉CTA腘动脉监测的最佳监测层面.当髌骨正中层面腘动脉辨认困难时,可选择髌骨上缘层面作为替代监测层面.