目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕的危险因素,并评估不同的药物治疗方案的疗效。方法以152例PCOS患者为病例组,以正常分娩的152例孕产妇为对照组,回顾分析两组的基本特征、相关疾病家族史等指标与PCOS不孕的关联性及关联强度。采用单纯促排卵剂(单纯用药组,76例)和排卵剂联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍(联合用药组,76例)对152例PCOS患者进行治疗,并评价两组的治疗效果。结果经单因素Logistic回归分析,BMI、肥胖、多毛、痤疮、糖尿病家族史、秃顶家族史、月经紊乱家族史是PCOS导致不孕的危险因素(P(0.05),危险度分别上升1.486倍、4.317倍、28.505倍、12.963倍、3.492倍、4.970倍、15.202倍;多因素Logistic回归分析,肥胖、有糖尿病家族史、有月经紊乱家族史是发生PCOS导致不孕的独立危险因素(P(0.05);经4个月经周期的治疗后,联合用药组的流产率(10.53%)明显低于单纯用药组(25.00%),联合用药组妊娠率(46.05%)明显高于单纯用药组(15.79%,P(0.05)。结论肥胖、有糖尿病家族史、有月经紊乱家族史,是PCOS导致不孕的独立危险因素;治疗时,患者在服用促排卵剂前,最好先服用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮治疗,以提高自然受孕率。