目的:分析重型再生障碍性贫血（SAA）患者进行抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素免疫抑制治疗的疗效。方法:回顾性分析ATG联合环孢素治疗35例SAA患者的临床资料,并随访688个月,分析联合免疫抑制治疗的疗效及可能的影响因素。结果:使用联合免疫抑制方案治疗SAA的总体有效率为68.6%。对免疫抑制治疗有效的患者,白细胞恢复中位时间为27（1243）d。获得治愈的8例患者,血小板恢复时间为26个月,其余患者血小板未能恢复,其中有7例缓解患者不依赖血小板输注。单因素分析显示,治疗前网织红细胞计数（Ret）高于24×109/L的患者治疗有效率达88.9%,高于Ret(24×109/L的患者（61.5%）（P(0.01）;+30d时中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L的患者有效率为81.0%,高于ANC(1.5×109/L的患者（53.8%）（P(0.05）;SAA患者的有效率为81.0%,优于极重型再障患者的50.0%（P(0.05）。结论:ATG联合环孢素治疗SAA可有效减少输血依赖,治疗前患者Ret、再障的严重程度分型、+30d的ANC可能是预测免疫抑制治疗的疗效指标。