目的 优化“三明治”教学方案设计,为教学方法改革、教学效果提升提供依据.方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科191名进修护士为研究对象,随机分为4组,实验一组采用小班规模、分组讨论+交叉学习、长“金鱼缸”环节,实验二组采用小班规模、分组讨论+交叉学习、短“金鱼缸”环节,实验三组采用小班规模、分组讨论、短“金鱼缸”环节,实验四组采用中班规模、分组讨论+交叉学习、长“金鱼缸”环节.课程结束时进行问卷调查,由进修护士填写关于教学参与度、能力培养、知识掌握程度及实践技能掌握程度的调查问卷,对所得数据进行组间差异分析.结果 在教学参与度、能力培养及知识掌握程度方面,实验一组优于实验四组和实验二组,实验二组优于实验三组;在实践技能掌握程度方面,实验一组优于实验四组和实验二组,实验二组与实验三组的差异无统计学意义.结论 采取小班教学、分组讨论、交叉学习、适当延长实践环节并缩减教师讲授环节,能够提高“三明治”教学方法的教学效果.