摘要:
目的引入Markov模型对厄贝沙坦与比索洛尔治疗高血压伴心衰进行药物经济学研究,评价高血压伴心衰安全有效、具有经济性的用药方案,指导临床合理用药。方法建立厄贝沙坦与比索洛尔治疗高血压伴心衰的Markov模型,分别对厄贝沙坦与比索洛尔2种药物治疗高血压病患者无事件、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和死亡的动态变化进行模拟。运用Markov模型进行回乘分析、队列模拟获得厄贝沙坦与比索洛尔治疗高血压伴心衰的长期效果与成本,同时对成本、效用值进行敏感度分析,找出临床相对较优的治疗药物。结果 Markov模型成本-效果分析显示厄贝沙坦治疗方案的累计成本和健康结果分别为60 635.48元和6.22QALYs(质量调整生命年,Quality Adjusted Life Years),比索洛尔治疗方案的累计成本和健康结果分别为58 185.12元和6.17QALYs,厄贝沙坦治疗相对于比索洛尔治疗的ICER(增量成本效果比,Incremental Cost Effectiveness Ratio)为49 007.20元/QALYs。敏感度分析显示,各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论厄贝沙坦与比索洛尔治疗组相比,比索洛尔治疗组的成本效果优于厄贝沙坦治疗组,因此应优先选择比索洛尔作为高血压伴心衰患者的治疗药物,从而获得更优的经济学效益,使有限的医疗资源利用最大化。