目的:探讨动态增强MRI在肺部结块样病变中的诊断价值。方法:66例经病理证实的肺结块样病变患者（恶性病变50例,良性病变16例）行常规MRI平扫及动态增强（DCE-MRI）检查,绘制时间-信号强度增强比曲线（TIC）,并测量DCE-MRI参数:最大增强比（MER）、达峰时间(Tmax)、平均强化斜率（SLE）、最大强化斜率（SS）和廓清率。结果:本组病变的TIC分为4种类型:速升-下降型（A型）仅见于恶性肿瘤;速升-平台型和持续缓升型在良恶性结节中均可见,无明显强化型仅见于良性病变。肺鳞癌和小细胞癌的主要强化方式为环状强化,而腺癌为不均匀强化。DCE-MRI参数中,良性组Tmax明显较恶性组长（P(0.001）,SLE明显小于恶性组（P=0.002）。Tmax对良恶性病变的鉴别最具价值,临界值取280s时其诊断敏感度、特异度和符合率分别为88.0%、63.5%和76.5%。结论:DCE-MRI能提供肺结节血流动力学方面的信息,对肺部良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高价值。