目的探讨MRI显示囊内小结节()3 mm)对BosniakⅢ级肾囊性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析48例BosniakⅢ级肾脏囊性病变患者的临床资料。根据MRI是否显示其内有)3 mm结节,将病灶分为囊内结节型和非结节型,对比观察其恶性率、病灶最大径、T2WI和/或T1WI信号不均匀及DWI弥散受限情况。结果 48例BosniakⅢ级肾脏囊性病变患者共58个病灶,囊内非结节型病灶33个,恶性5个(5/33,15.15%);囊内结节型25个,恶性17个(17/25,68.00%);囊内结节型病灶恶性率高于囊内非结节型(χ~2=16.847,P(0.001)。囊内结节型病灶最大径平均值为49.20 mm,囊内非结节型病灶为51.00 mm,二者差异无统计学意义(P)0.05)。囊内非结节型病灶内T2WI和/或T1WI信号不均匀12个(12/33,36.36%),囊内结节型15个(15/25,60.00%),二者比较差异无统计学意义(P)0.05)。囊内非结节型、囊内结节型病灶中DWI呈高信号(即弥散受限)分别为4个(4/8, 50.00%)、10个(10/11,90.91%),二者比较差异有统计学意义(P(0.05)。结论 BosniakⅢ级肾囊性病变中囊内结节型(即囊内)3 mm小结节)具有更高的恶性风险,DWI对其良恶性鉴别有一定意义。