目的:比较不同模式鼻咽癌调强放射治疗计划的剂量学差异。方法:选取同步推量放疗鼻咽癌患者20例,通过医科达Monaco 5.11治疗计划系统分别制定固定野静态调强S&S)、固定野动态调强(DMLC)和容积旋转调强(VMAT)放疗计划,评价三种计划的靶区和危及器官剂量参数、机器跳数和治疗时间。结果:靶区剂量方面,S&S与DMLC放疗计划间无统计学差异(P)0.05),而VMAT计划相较于前两者在靶区剂量均匀性上表现出明显劣势(P(0.05)。对危及器官而言,VMAT计划与固定射野调强计划相比,腮腺、口腔和喉部所受剂量都有明显增加(P(0.05),但靶区外正常组织所受剂量更低(P(0.05)。另外,VMAT计划能大幅缩短治疗时间(P(0.05),极大提高加速器工作效率。结论:VMAT调强治疗能在保证靶区剂量和保护危及器官的前提下,极大提高加速器治疗效率,比固定射野调强治疗更具优势,但须结合患者实际情况选择采用。