跟骨骨折是下肢常见骨折,占全身骨折的2％[1],移位的骨块如不能得到满意复位,常遗留严重的后遗症.为了取得更好的远期疗效,手术应尽量恢复跟骨外形和后距下关节面解剖对位.但由于跟骨周围软组织的解剖和血运特点,手术治疗尤其是切开复位内固定切口感染及皮缘坏死率较高,而一旦发生切口相关并发症,常给患者造成严重的困扰,对于临床医生也是一个挑战[2-3].针对高切口相关并发症特点,微创已经成为跟骨手术治疗发展的趋势[4-9].跟骨闭合撬拨技术对于舌形或关节面轻度塌陷的骨折既可提高复位质量,又可有效避免并发症的发生,配合微创置入内固定物,能取得良好的临床效果[10].但对于严重塌陷的Essex-LoprestiⅡ型骨折,后关节面部分被挤压进入跟骨体,单纯撬拨无法有效复位,微创治疗无法实现.针对这种复杂的高能量跟骨损伤,我院尝试应用隧道撬顶技术,使微创手术治疗关节面严重塌陷的跟骨骨折成为可能.