摘要：
目的 采用循证医学研究方法,评价跟骨骨折术后各种并发症的发生情况,为临床治疗策略提供依据. 方法 检索过去20年手术治疗跟骨骨折的相关文献.数据库包括Medline (1989-2008)、Cochrane Database(1989-2008)、Embase Database(1989-2008)、Science Direct (1989-2008)等.再根据具体的纳入标准,对检索出的文献及其参考文献行手工检索,对入选文献行数据汇总,采用SPSS 14.0及RevMan 5分析软件进行荟萃分析. 结果 根据预设枪索条件,共检索出1823篇关于跟骨骨折的原始文献,经过筛选和评价,最后收集到29篇临床研究报道符合本次Meta分析的纳入标准.上述研究共计2 661例患者(2 800侧忠足),提供了患者术后并发症情况及处理方法的信息.数据分析结果提示,跟骨骨折术后主要并发症包括术后感染[发生率=8.6%,95%可信区间(CI)7.53～9.61]、创口边缘坏死(发生率=2.6%,95%CI 2.05～3.24)、创伤后关节炎(发生率=2.0%,95%CI 1.42～2.44)、腓骨肌腱炎(发生率=1.3%,95%C10.84～1.66)、神经血管损伤(发生率=1.2%,95%CI 0.81～1.62)、跟骨骨髓炎(发生率=1.0%,95%CI 0.60～1.33)、骨不迮(发生率=0.2%,95%CI 0.04～0.39)、骨折复位不良(发生率=0.1%)和内固定物问题(发生率=0.7%,95%CI 0.4～1.03). 结论 跟骨骨折术后并发症较常见,临床医师应正确认识并尽早予以干预,可取得较理想的疗效.
