目的探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2.1）对有临床意义前列腺癌（cs PCa）的诊断价值。方法回顾性纳入行多参数磁共振成像的60例前列腺癌患者的影像资料,由2名MRI诊断医师采用盲法,同时参照PI-RADS v2.1标准按6分区法对前列腺各个分区进行评分,并记录评分结果。以病理结果为金标准,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析PI-RADS v2.1评分对cs PCa的诊断价值。采用Kappa检验评估2名医师的评分结果的一致性。结果 60例患者共360个分区包括cs PCa癌灶148个、非cs PCa癌灶10个和非癌区202个,PI-RADS v2.1评分诊断cs PCa的ROC曲线下面积为0.966,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.3%、84.4%、81.0%、96.2%。癌区和非癌区PI-RADS v2.1评分的差异均有统计学意义（P(0.05）。2名医师的评分一致性佳（Kappa值为0.84）。结论 PI-RADS v2.1对cs PCa具有较高的诊断价值,其准确性和特异性高,观察者之间的一致性佳。