目的探讨纤维蛋白原联合D-二聚体对COVID-19临床预后的预测价值。方法回顾性分析281例住院治疗的COVID-19患者的临床资料,分析纤维蛋白原联合D-二聚体与COVID-19预后相关性。结果共回顾收集281例住院治疗的COVID-19患者,其中男性157例,女性124例,年龄24-97岁,平均56.7±13.7岁,普通型80例（28.5%）,重型132例（47.0%）,危重型69（24.6%）。合并至少一种慢性疾病共171例（61.2%）。死亡组患者年龄高于存活组,高龄患者比例与存在基础疾病史的比例,也高于存活组（p(0.05）。死亡组患者纤溶指标（D-二聚体、纤维蛋白原）高于存活组,血浆白蛋白水平低于存活组（P(0.0001）。死亡组患者血红蛋白和淋巴细胞计数低于存活组（P(0.0001）,而白细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白水平高于存活组（P(0.05）。死亡组患者心肌损伤指标（TnI、BNP）高于存活组（P(0.01）。Cox回归提示,纤溶指标异常、淋巴细胞减少、低蛋白血症、心肌损伤是患者住院期间死亡相关的危险因素。D-二聚体升高（≥2.00mg/L）联合纤维蛋白原升高（≥8.11g/L）对COVID-19患者住院期间死亡具有危险因素（敏感性0.80,特异性0.81）。结论 D-二聚体和纤维蛋白原是预测COVID-19死亡的指标,早期抗炎联合抗凝治疗可能是提高COVID-19临床救治成功率的一个途径。