摘要:
目的研究术前炎性指标对接受结直肠癌根治性切除术患者的预后预测价值。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科行结直肠癌根治性切除术的386例结直肠癌患者的临床资料,采集术前1周内的血液检测及术后病理结果。以ROC曲线最大约登指数确定研究指标的最佳截止点,并将患者分为高和低水平两组,卡方检验或Fisher确切概率法分析不同研究组与临床特征之间的相关性,单因素与多因素Cox回归分析临床指标与预后的相关性,Kaplan-Meier法绘制生存函数曲线,Log-rank用于检验生存函数。结果相对于中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和淋巴细胞单核细胞比率(LMR),血小板淋巴细胞比率(PLR)和纤维蛋白原白蛋白比率(FAR)更具诊断效能,PLR与癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤位置、肿瘤大小、错配修复状态相关,FAR与患者年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分期相关,单因素与多因素Cox回归分析显示患者年龄、PLR、FAR及肿瘤分期与无病生存期(DFS)相关,患者年龄及FAR与总生存期(OS)相关。更高的FAR与较差的DFS及OS相关,升高的PLR提示较短的DFS,但PLR在OS中只观察到了边缘效应(P=0.052)。结论 FAR、PLR与结直肠癌的预后相关。FAR对结直肠癌根治性切除术预后具有较好的预测价值。