摘要：
目的提高对血浆D-二聚体(500μg/L的肺血栓栓塞症患者的认识。方法回顾分析2008年1月1日至2011年6月30日入院,血浆D-二聚体初次检测值(500μg/L但影像学确诊为肺栓塞患者的临床资料。结果共有10例血浆D-二聚体初次检测值(500μg/L但影像学诊断为肺栓塞的患者。采用Wells评分（即Wells临床验前概率预测模型）肺栓塞分析10例患者,临床验前概率低度（评分(2）为0例,临床验前概率中度（评分26）为7例,临床验前概率高度（评分)6）为3例。结论肺血栓栓塞症缺乏特异性临床表现容易漏诊,而漏诊患者病死率高,故单纯依靠血浆D-二聚体水平低于500μg/L就排除急性肺栓塞,存在局限性。对Wells评分肺栓塞临床验前的中度至高度概率患者,如果D-二聚体低于500μg/L,也不能轻易排除肺栓塞。
