目的:探讨ADC平均值及最小值在鉴别四肢软组织肿瘤良恶性中的价值。方法:搜集经病理证实的53例四肢软组织肿瘤患者,其中良性24例,恶性29例,53例患者均行MRI及DWI检查,分别测量病灶的ADC平均值及ADC最小值。采用独立样本t检验比较良、恶性四肢软组织肿瘤的ADC平均值及ADC最小值差异;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ADC平均值及ADC最小值对良、恶性四肢软组织肿瘤的鉴别诊断效能。结果:24例良性四肢软组织肿瘤的平均ADC值为（1.289±0.231）×10-3mm/s2,29例恶性四肢软组织肿瘤的平均ADC值为（0.960±0.221）×10-3mm/s2,两组差异有统计学意义（P=0.000）。24例良性四肢软组织肿瘤的最小ADC值为（1.118±0.233）×10-3mm/s2,29例恶性四肢软组织肿瘤的最小ADC值为（0.702±0.206）×10-3mm/s2,两组差异有统计学意义（P=0.000）。ROC曲线分析结果显示,在鉴别四肢软组织肿瘤良、恶性方面,平均ADC值的曲线下面积（AUC）为0.866,最小ADC值的AUC为0.910,最小ADC值的鉴别诊断效能优于平均ADC值。最小ADC值的最佳诊断点为0.968×10-3mm/s2,诊断敏感度为83.3%,特异度为89.7%。结论:最小ADC值在鉴别诊断四肢软组织肿瘤良恶性方面优于平均ADC值,有助于临床治疗方案的制定和预后评估。