摘要:
目的探讨分段读出扩散加权成像(RESOLVE)序列ADC值鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的价值。方法回顾性分析经超声引导下直肠穿刺活检病理证实、行前列腺MRI检查(T1WI、T2WI及RESOILVE序列),且MRI检查前未进行过穿刺活检、内分泌治疗或放射治疗的72例患者纳入研究。将患者分为2组:前列腺癌组23例(43个病灶)和前列腺增生组49例(64个病灶)。患者均行前列腺MR检查。由2名医师先采用双盲法独立对图像进行评估,并采用组内相关系数(ICC)值和Bland-Altman图,分析2名观察者测量ADC值的一致性。计算2名医师测量RESOLVE序列ADC值的平均值,并采用独立样本t检验比较前列腺癌组和前列腺增生组ADC值的差异。以病理结果为金标准,绘制ADC值诊断前列腺癌的ROC曲线,判断最佳诊断界值点,计算ADC值诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度。结果 2名观察者测量ADC值的一致性好(ICC=0.976,P(0.01)。前列腺癌组的ADC值为(0.74±0.12)×10-3s/mm2(95%可信区间为0.70×10-30.78×10-3s/mm2),前列腺增生组的ADC值为(1.21±0.12)×10-3s/mm2(95%可信区间为1.18×10-31.24×10-3s/mm2),差异有统计学意义(t=19.223,P(0.01)。ADC值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.996,最佳诊断界值为0.946×10-3/mm2,诊断前列腺癌的敏感度为95.3%(41/43),特异度为98.4%(63/64),准确度为97.2%(104/107)。结论RESOLVE序列ADC值鉴别前列腺癌和良性前列腺增生具有一定价值。