摘要：
目的 对比常规视野扩散加权成像(full field-of-view diffusion-weighted imaging,f-FOV DWI),探讨小视野扩散加权成像(reduced field-of-view diffusion-weighted imaging,r-FOV DWI)在宫颈癌中的临床价值.材料与方法 回顾性分析2015年6月至2017年1月间行妇科盆腔磁共振检查的252例患者资料,将其中病检和磁共振检查双阳性的50例患者纳入宫颈癌组,另收集磁共振检查上宫颈未见异常且宫颈刮片阴性的40例患者纳入宫颈正常组.病人术前均行常规MRI、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描,由2名影像诊断医师采用双盲法分别对宫颈癌组50例病例的两组DWI图像的解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形、总体诊断信心进行主观评价,分别测量并计算宫颈癌组的两种DWI图像的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比噪声比(carrier to noise ratio,CNR)以进行客观评价,同时分析比较r-FOV DWI宫颈癌组和正常组的ADC值.结果 2名诊断医师对宫颈癌组两种视野DWI图像的主观评分及客观测量结果的一致性良好(均满足ICC值>0.7).两种DWI图像在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形及总体诊断信心四项主观评分上分别为:r-FOV DWI组2.82±0.85,2.88±0.75,2.86±0.78,2.82±0.83;f-FOV DWI组2.04±0.70,1.96±0.61,2.06±0.62,2.16±0.71.r-FOV DWI图像的各项主观评分均高于f-FOV DWI,且各项评分对比P值均满足P<0.05,差异具有统计学意义.两组DWI图像在SNR、CNR的比较上无明显差异.r-FOV DWI测得的宫颈癌组ADC值为(117.05±20.43)×10-5 mm/s2,正常组的ADC为(143.80±27.79)×10-5 mm/s2,宫颈癌组ADC值均低于正常组,两者间差异具有显著性.结论 在宫颈癌DWI检查中,r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,通过ADC值的测量可以更好地区分宫颈癌和正常宫颈.
