目的:研究局部注射A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:回顾分析我院在2011-2014年采用A型肉毒毒素(保妥适或衡力)治疗的难治性三叉神经痛患者的临床资料,注射方法依据疼痛范围确定,采用皮下或粘膜下注射方法,2.5U/点(25U/ml),记录肉毒毒素的注射剂量、位点.分别于注射前、注射后1周、1月、3月采用简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)及生活质量评价量表(SF-36)进行疗效判定,并观察不良反应.结果:共23例难治性三叉神经痛患者接受肉毒毒素注射治疗,治疗前SF-MPQ评分(74.6±13.4)、SF-36评分(35.8±11.6),治疗后1周、1月、3月SF-MPQ评分分别为(38.5±6.3)、(24.2±3.7)、(31.1±4.3),SF-36评分分别为(81.7±8.1)、(90.1±6.6)、(84.6±5.8).治疗后1周、1月、3月较治疗前SF-MPQ评分明显下降,SF-36明显上升(P<0.05),治疗后1周、1月、3月的SF-MPQ及SF-36评分差别不明显(P>0.05).不良反应主要是注射部位局部疼痛(2例)、面部不对称(3例),均在随访4周内消失.结论:局部注射A型肉毒毒素能够改善三叉神经痛,不良反应轻微且均可逆,很可能成为难治性三叉神经痛治疗的新手段.