目的评价血清前列腺特异性抗原(PSA)在乳腺癌患者中表达水平的变化及其诊断价值。方法在Pubmed、Embase、The Cochrane library(考克兰图书馆)、中国知网及万方医学数据库中,检索从2010年1月至2020年4月发表的研究乳腺癌中血清PSA浓度以及血清PSA在乳腺癌中的诊断价值的研究,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果一共纳入了15项研究,包括1 361例乳腺癌患者,1 128例良性乳腺疾病患者和817例健康对照者。结果显示,(1)相对于良性乳腺疾病患者和健康人,乳腺癌患者的总PSA(tPSA)平均升高0.21 μg/L[95%可信区间(CI):0.17～0.26,P(0.01],游离PSA(fPSA)平均升高0.03 μg/L(95%CI:0.02～0.03,P(0.01),游离与总PSA比值(fPSA/tPSA)平均升高0.29(95%CI:0.23～0.35,P(0.01)。(2)根据集成受试者工作特征(ROC)曲线,相对于tPSA和fPSA,fPSA/tPSA在区分乳腺癌和非乳腺癌时诊断效能最强。结论相对于非乳腺癌人群,乳腺癌患者中PSA的表达水平升高。PSA检测,尤其是fPSA/tPSA,可能用于乳腺癌的早期诊断。