目的评价被动抬腿试验对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者的预后价值。方法收集2017年7月至2018年6月收入武汉同济医院重症医学科接受机械通气的ARDS合并休克的患者,采用脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测定血流动力学参数。使用被动抬腿试验(PLR)评价患者的容量反应性,每搏量指数(SVI)增加是否超过15%定为PLR阳性组和PLR阴性组。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28天生存率,采用Kaplan-Meier法分析患者累积生存情况;结果共纳入47例ARDS合并休克患者,其中PLR阳性组24例,PLR阴性组23例。与PLR阴性组相比较,PLR阳性组患者机械通气时间明显缩短(9.1±3.1d vs 14.9±2.5 d,P=0.024)、ICU住院时间明显减少(12.2±3.4 d vs 16.8±4.2 d,P=0.038),28d生存率明显升高(75%vs 43.5%,P=0.029)。PLR阳性组的累计生存率明显高于PLR阴性组(χ~2=5.129,p=0.024)。结论 PLR评估容量反应性可以作为ARDS合并休克患者的预后指标。