目的介绍经脐腹腔镜下拖出术治疗先天性巨结肠的手术方法以及临床手术经验。方法回顾2009年6月至9月,对9例先天性巨结肠患儿采用经脐腹腔镜下拖出术进行治疗。患儿平均年龄为31.9个月(年龄范围在1～99个月),平均体重为16.2kg(体重范围在4.7～25kg)。患儿脐窝处分别置入3个5mm trocar,在腹腔镜镜头监控下,使用特制弯曲手柄型腹腔镜操作杆分离相应肠系膜及血管。扩肛,分离直肠肌肉与黏膜,然后将病变肠管呈袖套式拖出肛门外切除,行结肠肛门心形吻合术。记录术前各项检查以及手术相关数据。对手术患儿进行随访,记录术后并发症的发生情况。结果平均手术时间为155min(时间范围在110～185min),平均失血量为40ml(失血范围在10～100ml)。没有患儿术中转为传统腹腔镜手术或者开腹手术。无一例患儿术中出现腹部血管、肠管、输尿管、输精管损伤。患儿术后3d进流食,术后7d可出院。在随访期间,详细记录患儿术后并发症和恢复情况:1例患儿术后16d出现小肠结肠炎,经过抗感染等对症治疗后好转;其余患儿均未出现术后并发症(吻合口狭窄、吻合口漏、便秘、污粪、大便失禁、腹泻、小肠结肠炎)。术毕脐窝稍红肿,术后30d患儿复诊未见明显手术瘢痕。结论经脐腹腔镜拖出术来治疗先天性巨结肠具有简单易行、美观的优点,适用于长段型巨结肠患儿。