目的通过检测先天性巨结肠患儿结肠组织中巨噬细胞表型的改变,探讨巨噬细胞活化与巨结肠相关性肠炎发病之间的关系。方法收集先天性巨结肠患儿（肠炎组4例,非肠炎组6例）结肠远段及近段标本,行HE染色、评估各段肠管炎症损伤程度,CD68和iNOS免疫荧光双染法评估M1型巨噬细胞活化状况,CD68和Arg-1免疫荧光双染法评估M2型巨噬细胞活化状况,RTqPCR检测各组肠管iNOS及Arg-1的mRNA表达水平。结果免疫荧光染色显示,肠炎组近段结肠iNOS/C/D68阳性细胞的百分比（73.12±2.48）%明显高于肠炎组远段结肠（54.19±1.98）%、非肠炎组近段结肠（49.35±2.70）%及远段结肠（43.18±4.21）%;而肠炎组近段结肠Arg-1/CD68阳性细胞的百分比（33.15±4.81）%明显低于远段结肠（49.32±3.98）%;非肠炎组近段结肠Arg-1/CD68阳性细胞的百分比（45.23±1.95）%亦低于远段结肠（56.52±2.79）%,差异有统计学意义（P(0.05）。RT-qPCR结果显示,肠炎组近段结肠iNOS表达明显升高,而Arg-1表达则在肠炎组及非肠炎组的远段结肠升高（P(0.05）。结论先天性巨结肠相关性小肠结肠炎的发生可能与巨噬细胞向M1型转化有关。