目的:探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析我院31年余诊治的72例胰岛素瘤的临床资料。结果:84.72%有典型的Whipple三联征表现。80.56%血浆免疫反应性胰岛素/血糖（IRI/G）比值)0.3。术前定位诊断方法的阳性率分别为:腹部超声78.13%,CT（平扫或增强）60.97%,多排螺旋CT胰腺灌注100%,MRI 37.50%,内镜超声（EUS）72.73%,选择性动脉造影（DSA）28.57%。术中超声联合扪诊诊断阳性率92.31%。肿瘤最大直径≤2 cm者占88.75%。37.5%的肿瘤位于胰头颈部,27.50%位于胰体部,35.0%位于胰尾部。81.58%的病例可行胰岛素瘤局部剜除术。病理诊断均为胰岛素瘤,65例（90.28%）为功能性胰岛素瘤,7例（9.72%）)为无功能性胰岛素瘤;4例（5.56%）为多发性肿瘤,2例（2.78%）恶性倾向,1例（1.39%）合并多发性内分泌肿瘤1型（MEN-1）。结论:Whipple三联征和IRI/G)0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据。应联合应用超声,CT,多排螺旋CT胰腺灌注,MRI,内镜超声和DSA多种方法进行术前定位。术中超声联合扪诊是简单有效的定位诊断方法。肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最佳手术治疗方式。