摘要:
目的探讨正常高值血压的危险因素及血压与动脉硬化的相关性。方法对2011年6月至2012年6月在本院综合医疗科入院体检人群456例进行横断面分析,其中理想血压组174例、正常高值血压组282例,包括人口学特征、血压、血液生化代谢指标、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等。结果与理想血压组相比,正常高值血压组收缩压、舒张压、脉压、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、C反应蛋白水平明显升高(P(0.05),而高密度脂蛋白明显降低(P(0.05);体质量指数(OR=1.185)、甘油三酯(OR=1.302)、空腹血糖(OR=1.690)为正常高值血压的独立危险因素;baPWV、CIMT值明显增高(P(0.05),而ABI指数和颈动脉粥样斑块发生率无明显变化(P)0.05)。以baPWV、CIMT为因变量行多元回归分析示:收缩压(β=0.226,P=0.007)、空腹血糖(β=0.209,P=0.018)、年龄(β=0.279,P=0.002)是baPWV的影响因素;收缩压(β=0.118,P=0.015)、体质量指数(β=0.109,P=0.001)、年龄(β=0.396,P=0.001)是CIMT的影响因素。结论体质量指数、甘油三酯、空腹血糖为正常高值血压的独立危险因素。正常高值血压人群已存在动脉硬化的早期亚临床损害,收缩压水平与baPWV、CIMT均密切相关。