目的:评价地佐辛联合咪达唑仑用于预防硬膜外麻醉下老年疝修补术中内脏牵拉反应的效果及安全性。方法:ASAⅠⅡ级择期行疝修补术的患者60例,年龄≥70岁,随机分为咪达唑仑联合地佐辛（D）组、咪达唑仑联合芬太尼（F）组,每组30例,切皮前D组缓慢静推咪达唑仑0.03 mg·kg-1、地佐辛0.08 mg·kg-1,F组缓慢静推咪达唑仑0.03 mg·kg-1、芬太尼1.0μg·kg-1,观察并记录2组患者麻醉前、切皮时、疝囊牵拉时、术毕SBP、DBP、HR、SPO2变化,评估防治内脏牵拉反应效果,手术后的遗忘情况评分等。结果:2组间各时点血流动力学指标差异均无统计学意义;在防治牵拉反射方面,D组有效例数为27例,F组17例,2组比较差异有显著性（P(0.05）;D组的完全遗忘加不全遗忘总数为24例,F组为29例,2组比较差异有显著性（P(0.05）。结论:地佐辛联合咪达唑仑防治硬膜外麻醉下老年疝修补术内脏牵拉反应效果优于芬太尼联合咪达唑仑,对呼吸系统和血流动力学的影响较小。