目的:回顾性分析地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的有效性和安全性,探讨其用药剂量的影响因素。方法:选取2013年4月~2014年4月全麻下行妇科手术、术后接受24 h地佐辛(0.15 mg/ml)复合舒芬太尼(0.5μg/ml)自控静脉镇痛(PCIA)的患者共3 031例,最后纳入分析的患者共2 936例。在术后镇痛期间,记录患者静止和活动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、用药剂量、不良反应及满意度。采用多元线性回归分析患者年龄、身高、体重、手术方式与用药剂量的关系。结果:术后患者静止VAS疼痛评分为(11.85±10.74)分,活动VAS疼痛评分为(14.41±11.45)分,Ramsay镇静评分为2(2,2);心率为(78±23)次/min,收缩压为(118±28)mm Hg,舒张压为(64±12)mm Hg,脉搏氧饱和度为(96±3)%,对术后镇痛的满意度为5(4,5)。在术后镇痛的不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(4.35%),其次是眩晕(2.72%)、腹胀(1.17%)和呼吸抑制(0.16%),尿潴留的发生率最低(0.08%)。研究期间无术后镇痛相关的死亡。患者体重显著影响术后镇痛用药剂量〔非标准化系数(95%可信区间)=0.92(1.03,0.82),标准系数=0.37,P=0.00〕。年龄、身高、体重指数和手术方式对术后镇痛用药剂量无显著影响。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后患者PCIA的效果确切、不良反应发生率低、患者满意度高,其具体用药剂量受体重等因素的影响。