目的:观察透明质酸钠和塞来昔布治疗骨关节炎（OA）患者的近远期疗效的差异。方法:2010年1月至2011年10月采用随机对照方法将确诊的136例膝OA患者入选透明质酸钠治疗组（SH）和塞来昔布治疗组（CO）各68例,SH组应用透明质酸钠注射液关节腔内注射,2 mL/周共5周;CO组给予口服塞来昔布胶囊200 mg/d共5周。治疗前及治疗结束后1、6个月进行Lequesne指数评分和VAS疼痛评分,ELISA法检测关节液中uPA和MMP-3表达水平,6个月时再次进行Lequesne和VAS评分,对两组数据进行对比分析。结果:患者均获得随访,随访时间612个月,两组病例Lequesne和VAS评分治疗后1、6个月时均较术前有所降低（P(0.05）;CO组6个月时Lequesne评分和VAS评分较1个月时有所增高（P(0.05）,而SH组未见明显变化（P)0.05）,关节液中uPA与MMP-3表达水平SH组较治疗前显著降低（P(0.01）,而CO组较治疗前略降低（P(0.05）。结论 :单独用药时透明质酸钠相对塞来昔布其疗效更持久,可能与关节液中蛋白降解酶的表达有关,因此透明质酸钠与塞来昔布联合用药治疗OA的疗效会更加确切。