目的:检测骨关节炎（OA）患者关节镜清理术前后关节液中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）和基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9、MMP-13、MMP-14的表达水平,探讨关节清理手术对uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达的影响。方法:收集行关节镜诊治的膝OA患者关节液标本420份,术后半年随访时获取关节液标本350份,对符合本实验条件的228份标本应用ELISA法检测uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14的表达水平,比较术前术后uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达水平差异,采用Spearman相关分析探讨uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14与关节疼痛评分（VAS）之间的相关性。结果:所有患者均经临床随访670个月,平均随访时间36.5个月。与术前比较,术后半年时OA患者关节液中uPA和MMP-3表达水平明显降低（P(0.01）,MMP-9和MMP-13略有下降（P(0.05）,而MMP-14表达水平无明显变化（P)0.05）;术前uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达水平与VAS评分均呈正相关关系（r=0.361、r=0.417、r=0.136、r=0.514和r=0.156,P(0.05）;术后uPA与MMP-3表达水平呈正相关关系（r=0.814,P(0.05）,uPA和MMP-3表达水平与VAS评分均呈正相关关系（r=0.981、r=0.831,P(0.01）,MMP-13表达水平与VAS评分亦呈正相关关系（r=0.145,P(0.05）,而MMP-9和MMP-14表达水平与VAS评分无相关关系（P)0.05）。结论:关节镜清理术能显著减轻患者关节疼痛症状,其作用机制可能与关节液中uPA、MMP-3和MMP-13表达水平下降有关。