目的研究艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）合并肺结核的影像学表现,并评价影像表现与CD+4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数之间的相关性。方法采取回顾性研究,选取260例HIV/AIDS合并肺结核的病人为研究组,同一时期HIV阴性肺结核病人100例为对照组。所有病人均摄取X线胸片,比较两组影像学特点,记录病人临床资料及研究组CD4细胞计数结果。结果研究组病变累及肺叶不典型,以下几种X线表现显著高于对照组:肺门及纵隔淋巴结肿大（43.1%vs 11.0%,P(0.05）、胸腔积液（25.0%vs6.0%,P(0.05）、大叶性浸润与实变（28.8%vs 4.0%,P(0.05）、粟粒性结节灶（12.3%vs 4.0%,P(0.05）;而以下几种X线征象则更多见于HIV阴性对照组:肺容积减小（21.5%vs 51.0%,P(0.05）、纤维增殖病灶（18.0%vs62.0%,P(0.05）、空洞形成（12.0%vs 37.0%,P(0.05）。研究组260例病人的CD4细胞平均数为125/mm3。其中CD4细胞)200/mm3者96例（36.9%）,(200/mm3者164例（63.1%）。在96例CD4细胞)200/mm3病人中,41例（42.7%）胸片表现为非典型结核病灶;164例(200/mm3病人中,140例（85.4%）胸片表现为非典型结核病灶,两组间比较差异有统计学意义（P(0.001）。结论 HIV/AIDS病人合并肺结核的影像表现与普通肺结核病人有显著不同。影像表现与CD4细胞计数有相关性,当CD4细胞低于200/mm3时,胸片更容易出现不典型肺结核表现。