目的:分析肺肉瘤样癌的X线及CT表现,提高对本病的认识及术前诊断率。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肺肉瘤样癌的影像资料,11例均行术前X线检查,8例行CT平扫,其中5例行增强扫描,将影像表现与病理进行对照分析。结果:11例肺肉瘤样癌均为单发,其中左肺5例,右肺6例。中央型3例(27.3%),周围型8例(72.7%),X线表现为体积较大、密度不均的软组织肿块;CT表现:病灶均为单发,其平均CT值为29 HU,肿瘤出现空洞4例,分叶3例,毛刺1例,阻塞性肺炎、肺不张2例,纵隔及肺门淋巴结转移3例,肺内转移1例。4例增强后呈"肉瘤样"强化,即多呈不均一强化,肿瘤周边不均匀强化,中央弱强化或无明显强化;病理表现:瘤内肉瘤样组织均超过50%,多形性癌4例,巨细胞癌3例,癌肉瘤2例,肺母细胞瘤1例,梭形细胞瘤1例。结论:肺肉瘤样癌以周围型居多,体积较大,密度不均,易坏死空洞,可有分叶毛刺,肺门及纵隔淋巴结转移较为常见,增强后多为周边明显强化,中央强化较弱,确诊需依靠病理学检查。