目的:观察依那普利拉与硝普钠对急性Stanford A型主动脉夹层患者的降压效果;比较二者对术后血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）浓度的影响。方法:40例Stanford A型主动脉夹层患者术前随机分入依那普利拉组（n=20）和硝普钠组（n=20）,分别给予依那普利拉和硝普钠降压治疗,随后接受孙氏手术。术后,患者继续使用依那普利拉或硝普钠2 d。记录两组开始降压治疗后达到目标血压的例数、所需时间、不良反应及并发症,并于给药前及术后24和72 h抽取静脉血,测定血浆NT-pro BNP浓度。结果:依那普利拉组血压达标时间[（12.6±5.2）min]较硝普钠组[（8.1±4.8）min]长,两者差异有统计学意义（P(0.05）。两组所有患者血压均能达标。两组死亡率和低血压发生率无统计学差异。两组患者术前血浆NTpro BNP浓度即出现升高;术后24 h最高;术后72 h下降,但仍较术前高。依那普利拉组患者血浆NT-pro BNP浓度在术后24和72 h均较硝普钠组明显减少。结论:依那普利拉与硝普钠均能迅速有效地降低急性Stanford A型主动脉夹层患者血压,但依那普利拉可使术后血浆NT-pro BNP浓度下降,显示出其潜在的心肌保护作用。