摘要:
目的研究原发性单侧帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者脑黑质的DTI及SWI特点,探讨PD的亚临床期和早期诊断及预后评估中功能磁共振的临床价值。方法以10例原发单侧症状PD患者为PD组,并将导致其出现症状的症状对侧黑质作为早期PD组,将症状同侧黑质作为亚临床期PD组,另选年龄和性别相匹配的10名健康志愿者为对照组。分别予以磁共振DTI和SWI检查,测量计算双侧黑质区域的ADC值、FA值和CP值,并进行对比分析。结果早期PD组的黑质FA值较亚临床期PD组和健康对照组FA值明显下降(分别为t=-2.424,P=0.038和t=5.112,P=0.001);亚临床期PD组黑质FA值与对照组之间差异也有统计学意义(t=6.214,P=0.002);对照组双侧黑质FA值之间差异无统计学意义(t=-1.187,P=0.301)。早期PD组、亚临床期PD组黑质部位ADC值与对照组之间差异均无统计学意义(分别为t=0.140,P=0.893和t=0.334,P=0.748)。早期PD组、亚临床期PD组与对照组黑质的CP值差异均有统计学意义(t=-3.779,P=0.007,t=-2.132,P=0.041);PD组双侧黑质CP值差异无统计学意义(t=0.332,P=0.749);对照组双侧黑质CP值差异无统计学意义(t=-0.152,P=0.883)。结论 PD患者早期和亚临床期就存在黑质铁异常沉积,并可能存在神经元的缺失或轴突功能受损。黑质部位FA及CP值分析可作为PD早期或亚临床诊断的线索之一,两者具有协同作用。